Tratamiento para crecer

¿Cuál es la diferencia entre la baja estatura y falta de crecimiento?

Baja estatura compara la estatura de un individuo a un grupo de referencia, mientras que la falta de crecimiento se refiere al crecimiento anormalmente lento que no va a llegar a la estatura adulta espera genéticamente. A menudo, pero no siempre, se presentan juntas. Por ejemplo, un niño puede tener baja estatura (por ejemplo, la altura quinto percentil de otros niños de su / su edad y sexo) sin retraso en el crecimiento (es decir, si su / sus padres también acusan esa diferencia). Del mismo modo, un niño puede tener falta de crecimiento y sin talla baja (por ejemplo, el percentil de altura para la edad que cae del percentil 90 al percentil 50).

¿Hay problemas médicos asociados con los niños que son muy cortos de estatura pero por lo demás saludable?

Baja estatura no es una enfermedad.

¿Hay enfermedades subyacentes asociadas con los niños que son inusualmente altos?

Sí. Los niños que son inapropiadamente altos para sus familias también deben ser evaluados.
¿Qué es el retraso en el crecimiento constitucional?

El retraso en el crecimiento Constitucional es el término médico para los crecimientos tardíos. Estos individuos son sanos y alcanzan alturas adultos normales, pero crecen más tarde que otros niños.

¿Qué es la talla baja idiopática?

Talla baja idiopática se refiere a la baja estatura y sin tener una causa identificable. En EE.UU. La FDA aprobó la terapia de hormona de crecimiento en niños con talla baja idiopática; la altura de corte es el fondo 1 percentil para la edad.

¿Hay que esperar que un niño alcance una altura final entre las alturas de los dos padres?

Debido a que el hombre promedio es de unos 7 centímetros más alto que la mujer promedio, no podemos tomar las alturas de los padres y sin corregir por género. Los niños por lo general alcanzan una altura que está dentro de +/- 4 pulgadas de la media de los percentiles de altura de sus padres. Esto supone que los efectos ambientales sobre el crecimiento, incluyendo la nutrición y la enfermedad, siendo similar en ambas generaciones.

¿Con qué frecuencia debe medirse a mi hijo?

De acuerdo con las “Recomendaciones para Preventivo Pediátrico Cuidado de la Salud” marzo de 2000 por la Academia Americana de Pediatría, la altura y el peso de un niño se deben medir al menos al nacer, la edad de 2-4 días, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 y 24 meses, y posteriormente cada año hasta la edad de 21.

¿Cuáles son las posibles consecuencias de pasar por alto o el retraso de la detección de una enfermedad subyacente que causa baja estatura o crecimiento deficiente?

Muchas enfermedades infecciosas (incluyendo, gastrointestinal, riñón, corazón y hormonal) pueden presentar meses insuficiencia de crecimiento o años antes de otros síntomas, por lo que con vistas a la falta de crecimiento como un indicio clínico puede conducir a un diagnóstico y tratamiento tardío. Esto puede afectar negativamente a los resultados, no sólo en altura, sino también para la enfermedad de base y la salud general del niño. Por lo que es más importante primeramente determinar estas causas antes de emprender ningún tratamiento para crecer. Por ejemplo, desde hace mucho tiempo la enfermedad celíaca no reconocida y no se trata, una intolerancia a proteínas que se encuentran en el trigo, predispone el desarrollo de otras enfermedades autoinmunes. Retraso en el tratamiento afecta negativamente en el resultado altura porque el crecimiento no puede mejorarse aún más una vez que el fusible placas de crecimiento en el extremo de la pubertad. A veces, los médicos tratan de retrasar la pubertad médicamente para dar más tiempo para el crecimiento, pero hay costos psicosociales y de salud ósea a retrasar la pubertad por años más allá de lo normal. Por lo tanto, si se trata de una enfermedad cuya mejora lleva a ponerse al día crecimiento o una terapia de hormona del crecimiento condición que requiere, el resultado final de altura es mejor cuando se inicia el tratamiento más joven.
Mi hijo es el chico más corta de su clase, y lo ha sido desde que empezó la escuela. ¿Debería haberlo evaluado por un médico? ¿Si es así, debería ir directamente a un especialista?

¿Cómo se evalúa si es necesario un tratamiento para crecer?

Evaluaciones de crecimiento comienzan con mediciones de la altura precisos y el cuidado trazado de una curva de crecimiento. La mayoría de los pediatras o médicos de familia mantienen las curvas de crecimiento como parte de la atención primaria pediátrica. Por lo tanto, el mejor lugar para comenzar es con el médico de cabecera de su niño. Se necesitan historia clínica y el examen físico para evaluar los factores que pueden afectar el crecimiento, como los antecedentes familiares, la historia del nacimiento, las enfermedades y los medicamentos. Deberían plantearse alguna duda, se justifica entonces la remisión para su posterior evaluación por un especialista.

¿Son las niñas más propensas que los varones a tener enfermedades subyacentes que causan las disparidades de crecimiento?

No. Diversos estudios encontraron enfermedad de base en un porcentaje más alto de las chicas anormalmente cortos que los niños, pero nuestro estudio miraba a niños derivados a una clínica de especialidad y no a la población en general. Síndrome de Turner, una enfermedad genética que causa baja estatura, se produce sólo en las niñas. Los casos de síndrome de Turner no fueron suficientes para dar cuenta de la diferencia encontrada en esos estudios.

¿Qué información debo buscar antes de pensar en un tratamiento para crecer?

Es muy razonable para mirar la curva de crecimiento de su hijo junto con su pediatra. A pocos pediatras consideran que, según la experiencia, pueden ver que los niños están creciendo menos de lo normal sin que la curva de crecimiento. Si bien la falta de crecimiento severo puede ser aparente, es probable faltar déficits más sutiles.

Es útil para reunir la siguiente información para su mejor capacidad:

Alturas de ambos padres genéticos (sin zapatos)
Si ambos padres pasaron por la pubertad a la media, a principios o finales de los años
Antecedentes familiares de talla baja, pubertad tardía o cualquier enfermedad
Longitud al nacer y el peso del niño

Tratamiento para crecer con la hormona de crecimiento

¿Existen riesgos en el tratamiento para crecer con la hormona de crecimiento humano?

El tratamiento con hormona de crecimiento es generalmente más seguro que muchos de los medicamentos, pero no está exenta de riesgos. Estos deben ser discutidos en detalle con el médico de su hijo antes de buscar tratamiento.

¿Hay legítimas para someter a un niño corto pero saludable a tratamiento para crecer?

La mayoría de las personas están de acuerdo que al ser muy corto puede causar un poco de estrés social, al igual que ser diferente de cualquier otra causa (por ejemplo. Demasiado alto, demasiado gordo, demasiado delgado, demasiado inteligente, no lo suficientemente inteligente, no lo suficientemente deportivo, etc.). Sin embargo, si el tratamiento que garantiza la hormona del crecimiento es controvertido. En cualquier caso, se debe prestar atención a la promoción de la autoestima del niño y mecanismos de afrontamiento.
Los estudios llevados a cabo hasta la fecha, encontraron que significativamente hay menos niñas que niños son referidos para la evaluación del especialista de talla baja o falta de crecimiento. De los niños que se refiere, las chicas eran más cortas que los chicos (relativos tanto a la población en general y de sus padres) y eran más propensos a tener una enfermedad subyacente. Esto no quiere decir que las niñas cortos están más enfermos que los niños cortos, pero que las niñas tienden a ser más gravemente afectadas que los niños antes de buscar atención especializada. Esto es probablemente debido a las presiones sociales que implican que la baja estatura es un problema más importante en niños que en niñas.

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